27岁初产妇刘女士,因“停经28周,咳嗽5天,发现血压增高1天”来湖南旺旺医院产科门诊就诊。
当时测量血压值为165/110mmhg,尿常规:蛋白 ,检查双下肢浮肿( ),凹陷性,这二天偶有头晕头痛,看诊医师综合检查结果诊断为子痫前期(重度),收治入院对症治疗后,孕妇血压控制正常,无头晕头痛等现象,复查尿常规恢复正常。刘女士疑惑:不是高龄产妇,怎么就子痫前期了?子痫前期的危害严重吗?
科普知识:
一、什么是子痫前期?
子痫前期是妊娠期高血压发展到比较严重程度的一种疾病,是指孕妇在怀孕前血压正常,妊娠20周后出现血压明显升高(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg),伴有蛋白尿或母体器官功能不全等表现,如肝功能、肾功能异常,是一种妊娠期特发性高血压疾病。
子痫前期的发病率占妊娠期孕妇的2%~8%,是危及孕产妇、胎儿生命安全的主要原因之一。
二、子痫前期对孕产妇的严重危害:
1、子痫前期孕妇的主要症状有血压升高,蛋白尿,症状轻时有头晕,手和脚水肿,重时出现头晕、眼花、恶心、呕吐、视物模糊等不适,甚至发生抽搐等癫痫样表现。
2、对于孕妇:子痫前期可能累及孕妇的心、脑、肝、肾、血液、眼以及子宫等各个脏器,严重者出现颅内出血、心功能不全、心衰、肺水肿、肝功能异常、肾功能衰竭等。
3、对于胎儿:子痫前期使胎盘血管发生硬化,导致母体血流对胎儿供应减少,损害胎盘功能,造成羊水过少、胎儿生长受限、胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内窘迫等。
4、此外,出生前暴露于子痫前期的儿童,因早产和/或生长受限,其脑瘫的风险比正常妊娠出生的儿童增加一倍。同样,暴露于子痫前期的儿童及年轻人,其血压和体重指数均较正常妊娠分娩的人高,成年后有更高的心血管疾病及糖尿病发病风险。
三、子痫前期如何预防?
1、对于有早发型子痫前期病史的女性应该及时就诊,对于钙摄入不足的女性,可以给予钙剂以预防子痫前期。
2、每次产检时常规进行规范血压监测,若发现异常,需要重复测量并及时看诊。
3、对于子痫前期高危人群,可于妊娠12周至产科门诊遵医嘱进行早期干预及针对性处理。
湖南旺旺医院产科医师温馨提醒:任何时期首诊的孕妇都要进行子痫前期风险筛查、评估和预防。已孕妇女应注重每次产检,早发现、早预防、早治疗。如果查出子痫前期,要谨遵医嘱,配合治疗,防止病情恶化。早筛早防,助您安然度过孕期!
湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 妇产科 傅珊珊 图/张语晨
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(编辑YH)