陈女士(化名)月经不规律两年多,少则两三月不来,多则半年甚至更久,努力备孕却始终不能如愿,来湖南省直中医医院妇科进行检查,彩超提示双侧卵巢呈多囊样改变,结合病史、临床表现、超声检查及医学检验,妇科医生考虑为多囊卵巢综合征。
一、什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?
多囊卵巢综合症是育龄期妇女最常见的内分泌代谢病。多在青春期发病,因雄激素过高,以持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
二、多囊卵巢综合征有哪些临床表现?
1、月经失调
主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。
2、不孕
由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
3、多毛与肥胖
由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人注意,仅在体格检查时发现。
4、双侧卵巢增大
少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经超声检查发现,不易为临床检查所触及。
三、多囊卵巢综合征的病因是什么?
多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关:
1、垂体促性腺激素的分泌失调。
2、卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。
3、肾上腺皮质功能紊乱。
四、多囊卵巢的超声表现?
1、双侧卵巢增大,可为正常的2-3倍。
2、卵泡包膜增厚,声像图显示卵巢轮廓清晰,表面回声增强,周围可出现一薄强回声环。
3、经腹部、阴道或直肠超声检查卵巢内可见到≥12个卵泡,直径在2-8mm。
4、子宫正常大小或稍大。
由于多囊卵巢综合征病因不明确,临床表现多样化,目前治疗方案以对症治疗为主,医生会根据患者的年龄、治疗需求、临床表现等采取不同的治疗措施,以缓解症状、解决生育问题、维持健康和提高生命质量。
如果遇到月经不规律、受孕困难等情况千万不要忽视,早就医、早治疗、早受益。
湖南医聊特约作者:湖南省直中医医院 超声医学科 王萍
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