在试管助孕的整个流程中,胚胎培养最为神秘的一个环节。无论是前期的促排,还是后期的移植,医生都会和我们沟通商量具体的执行方案;但到了胚胎培养这一阶段,大家只能“被动”等待消息,实验室往往通过电话、短信、现场或书面形式的方式,告知胚胎培养的情况。
“面对这关键的一环,很多小姐姐这几天的等待估计不亚于等待高考成绩时的忐忑和紧张。
在胚胎体外培养的不同阶段中,囊胚相对于卵裂期的胚胎更符合生理状态,胚胎和子宫内膜发育更同步,因此囊胚的种植率和临床妊娠率都是很高的。”湛江久和医院胚胎实验室纪慧丽主任表示,但是患者在决定是否进行囊胚培养的时候,仍会犹豫,担心养囊失败。
那么,如何提高胚胎养成率,尤其是养成好的囊胚?
“临床中,体外囊胚的形成取决于很多因素,比如患者自身或本周期的卵子质量、临床促排卵药物和方案的影响、胚胎实验室的技术和培养条件(培养箱、培养液、培养环境等)等等。”纪慧丽主任指出,目前国内外的研究和报道,体外培养囊胚的形成率在50%-60%左右。
所以,她表示,养囊不仅仅需要一个优质的实验室环境和技术,对于胚胎的质量也有着很高的要求,而精子和卵子的质量却是决定胚胎质量的主因。
提高卵子的质量是提高胚胎养成率的核心一步。
卵子受精是“优胜劣汰”的过程,只有成熟的、质量好的卵子才能和精子受精形成质量好的受精卵,才会有较高的囊胚形成率。纪慧丽主任强调,女性健康的体魄是关键因素,建议备孕前2-3个月的规律作息、锻炼身体、饮食多样化等健康生活方式是最有效提高质量的方式。
此外,年龄是卵子和胚胎质量的最大影响因素,目前尚无可以逆转年龄影响的药物。对于高龄女性而言,有效提高卵子、胚胎质量的药物非常局限,生长激素补充可以稍提高卵子质量。
精子质量是另一方面的主要决定因素。
纪慧丽主任指出,精子数量不够、精子活力差、精子畸形率过高、精子DNA损伤等因素都会使囊胚形成率差。日常抽烟、喝酒、熬夜或者长期从事驾驶员工作的男性,会影响精子的正常形态、功能以及总量,精子畸形率提高,导致养囊失败概率增加。
通过系统治疗和实验室的优选、激活,有效提高精子质量,从而提高囊胚形成率。
胚胎培养箱为养囊的稳定环境提供保障。
我们都知道,在自然怀孕中,卵子或胚胎,都是待在母体内;所以试管体外培养时,也会尽可能地模拟母体的低氧环境,防止外在环境对卵子或者胚胎造成过多伤害。
在胚胎实验室中,卵子或者胚胎会“住在”特制的低氧培养箱中。只有需要进行操作时,才会打开培养箱拿出培养皿。对此,纪慧丽主任指出,如果开箱的次数过于频繁,就有可能会增加对卵子或者胚胎的伤害。
据她介绍,像湛江久和医院生殖中心专门引进了Time-lapse胚胎培养系统,通过延时拍摄技术可以对胚胎进行全天候的观察,记录着胚胎受精、分裂与发育整个过程,实验员还可以“穿越时间”回看胚胎动态发育情况,让实验员捕获到传统培养体系下无法得知的关键动态参数。
最后,纪慧丽主任提醒到,有时候我们选择试管医院时,除了考察临床医生的技术外,还需要了解该生殖中心的实验室技术如何。毕竟胚胎的质量很大程度上也决定着我们试管整体的成功率。
(来源:财商资讯)
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