大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下骨盆外测量的问题,以及和骨盆外测量临床意义的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
1、怀孕晚期是需要进行骨盆外测量的,那么骨盆外测量临床意义是什么呢?
2、骨盆外测量可以评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。如果骨盆外测量发现异常,则应在临产前进行骨盆内测量,并根据胎儿及盆骨的相关数据进行评估,选择合适的分娩方式,如果胎儿与骨盆不相称,就只能进行剖腹产。
3、具体来说如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。骨盆的大小与形态均为重要。骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,可发生难产。若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。
向孕妇解释操作目的,以取得合作。
⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
⑵触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。
⑶查看数据并记录。正常值为23~26cm。
⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。
⑶查看数据并记录。正常值为25~28cm。
1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
⑴协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。
⑵为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。
⑶查看数据并记录。正常值为18~20cm。
⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。
查看数据并记录。正常值为8.5~9.5cm。
⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。
⑵检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。若后矢状径与出口横径之和大于15cm,表明骨盆出口狭窄不明显。
⑶查看数据并记录,正常值为8-9㎝。
⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。双手紧抱双膝。
⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。
⑶测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。
⑷协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。
骨盆的测量有两个方面,一个是骨盆内测量,一个是骨盆外测量,骨盆内测量可能会有一些不适感,但通常不会导致疼痛之类的,因此女性对于骨盆内测量不需要太过担心,放松心情就好,那么我们来说下骨盆内测量的相关知识吧。
骨盆内测量跟骨盆外测量是不一样的,那么骨盆内测量怎么测呢?
骨盆内检可以采取如下的方式来做:首先可以对患者进行肛门指诊。此时需要患者采取侧卧位或者是采取膝胸位。对于一些存在特别严重此类损伤的患者,也可以采取仰卧位,医生会在手上佩戴相应的手套,涂抹润滑油,然后用手指探入肛门内部,看有没有明显的骨性阻挡或者看指套上有没有明显的出血,借以判断患者是否由骨盆的损伤造成了直肠或肛管的相关损伤。
而对于此类患者还可以进行导尿,通过观察是否导尿通畅以及尿管内部是否有血液来明确,患者是否在骨盆前方出现了相应损伤。
骨盆内测量不是什么时候都建议去的,那么骨盆内测量的最佳时间是什么时候呢?
骨盆内测量是决定胎儿能否顺利阴道分娩的重要因素,理论上妊娠24~36周,阴道松软做骨盆内测量为宜。过早测量阴道较紧,孕妇不适感甚至疼痛感比较明显,近预产期测量容易引起母婴感染。临床上一般建议37-38周左右做骨盆内测量,同时评估胎儿体重,初步决定分娩方式。
其实过早做骨盆内测量胎儿的大小不好评估,过晚测量容易引起感染或胎膜早破。盆骨测量一般在孕晚期进行,听从医生指导进行测量。盆骨测量就是医生把手指伸进孕妇的肛门检查,会有轻微的不适感,不过不用担心。
骨盆内测量是有一条径线可以测的,那么骨盆内测量径线正常值有多少呢?
坐骨棘间径:测量方法是一手食指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。
坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。
骶耻内径(又称对角径):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。此数值减去1.5-2cm,即为真结合径长度。
骨盆内测量对角径的重要标志是什么
骨盆内测量对角径测量有一定方法,那么骨盆内测量对角径的重要标志是什么呢?
骨盆内测量对角径的重要标志是对角径,通常对角径正常值为12.5~13cm。对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5~13cm,此值减去1.5~2cm,即为真骨盆入口前后径的长度,又称真结合径,其正常值约11cm。
注意骨盆如果出口过小,宝宝虽然能够进行衔接、内旋转、俯曲等一系列分娩过程,但到达骨盆底部后,头部无法顺利出来,会导致宫缩加剧,孕妈妈会疼痛难忍,胎头受压变形,不仅不能正常分娩,时间过长还会导致宝宝颅内出血,胎儿窘迫等危险,孕妈妈会因频繁宫缩发生先兆子宫破裂,严重影响母子安全。
(1)骨盆外测量:虽不能测出骨盆内径。但从外测量的各径线中能对骨盆大小及其形状作出间接判断。由于操作简便,临床至今仍广泛应用,用骨盆测量器测量以下径线:
1)髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm。
2)髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25-28cm。
以上两径线间接推测骨盆入口横径长度。
3)骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18-2Ocm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺挠周径值,即相当于骨盆入口前后径值。
4)坐骨结节间径或称出口横径:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,使确关节和膝关节全屈。用柯氏骨盆出口测量器测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8.5-9.5cm。也可用检查者的拳头测量,若其间能容纳成人手拳,则大于8.5cm,属正常。此径线直接测出骨盆出口横径长度。若此径值小于8cm时,应加测出口后矢状径。
5)出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的右手食指伸入孕妇肛门向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶骨尖端,用尺放于坐骨结节径线上。用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点,另一端放于骶骨尖端处,测量器标出的数字即为出口后矢状径值,正常值为8-9cm。若出口后矢状径值不小,可以弥补坐骨结节间径值稍小。出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>l5cm时,表明骨盆出口狭窄不明显。
6)耻骨弓角度:用左右手拇指指尖斜着对拢,放置在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测量两拇指间角度,为耻骨弓角度,正常值为900。小于800为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。
(2)骨盆内测量:经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小,适用于骨盆外测量有狭窄者。测量时,孕妇取仰卧截石位,外阴部需消毒。检查者戴消毒手套并涂以滑润油,动作应轻柔。主要测量的径线有:
1)对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm,此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度,又称真结合径。方法是检查者将一手的食、中指伸入阴道,用中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,用另手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点的距离,即为对角径,再减去1.5-2cm得出真结合径值。真结合径正常值约为llcm。若测量时阴道内的中指尖触不到骶岬,表示对角径值>12.5cm。测量时期以妊娠24-36周、阴道松软时进行为宜。过早测量常因阴道较紧影响操作;近预产期测量容易引起感染。
2)坐骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值约为lOcm。测量方法是一手食、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间的距离。也可用中骨盆测量器,以手指引导测量,若放置恰当,所得数值较准确。
3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的食指置于韧带上移动。若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。
骨盆外测量的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于骨盆外测量临床意义、骨盆外测量的信息别忘了在本站进行查找哦。
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下骨盆外测量的问题,以及和骨盆外测量临床意义的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!一、骨盆外测量临床意义1、怀孕晚期是需
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