慢性盆腔痛(慢性盆腔疼痛)

大家好，如果您还对慢性盆腔痛不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享慢性盆腔痛的知识，包括慢性盆腔疼痛的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

一、慢性盆腔炎如何根治

1、有些女性检查出患有盆腔炎，盆腔炎也分为急性和慢性的，大多数女性都是慢性盆腔炎，盆腔炎通常都是因为女性卫生不注意导致的，比如同房后没有及时清洁等等，慢性盆腔炎治好了以后也容易复发，那么慢性盆腔炎如何根治呢？

2、慢性盆腔炎最让人头疼的就是反复发作了，那么慢性盆腔炎如何根治不复发呢？

3、首先患有慢性盆腔炎女性要增强治疗的信心，同时也要加强营养、锻炼身体，注意不能太劳累，这样才能提高身体的抵抗力，能够避免再次发生感染，或者感染的范围扩散。长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

4、慢性盆腔炎治疗起来比较复杂，因为局部已经充血、增粗、粘连，因此需要一个漫长的过程。平时不单纯要服用中成药治疗，还要做好家庭护理，腹部热敷每天两次，促进局部血液循环，有助于炎症吸收。一般不建议使用抗生素，可以口服桂枝茯苓胶囊或者是盆炎净胶囊。在48小时内就把这个药给用上，这样的话会很大程度上减轻慢性盆腔炎或者说盆腔炎性疾病后遗症，此外要个体化，要足量要规范的用药。

5、慢性盆腔炎发病起来并不是非常痛苦，但还是有不舒服的症状的，那么慢性盆腔炎怎么治好呢？

6、慢性盆腔炎的治疗一般是中西医结合治疗，盆腔炎是女性内生殖器及其周围组织，盆腔腹膜的炎症，这也是妇科常见病，多发病，常会出现一些小腹痛，带下增多，盆腔感染，盆腔积液等一系列现象，那么在治疗中应该是首选中药治疗，在中药治疗的同时，加用西药的抗菌消炎药，这样才会彻底。

7、其实盆腔炎一般可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎，急性盆腔炎得到及时处理的话，则无大碍，而慢性盆腔炎则多为急性盆腔炎长期拖延没有得到处理所致，慢性盆腔炎进程缓慢，严重者可造成不孕。建议有盆腔炎表现的时候，停止房事生活，要积极及时处理，且要做好个人的卫生，平时注意休息，避免劳累，饮食要清淡，避免辛辣刺激的食物，乐观的情绪也很重要。

8、慢性盆腔炎会直接影响到女性要孩子，因此需要及时去治，那么慢性盆腔炎临床表现有哪些呢？

9、慢性盆腔炎会出现腰部坠胀的，特别是月经来潮之前或者同房之后感觉更加明显，也会出现腰部疼痛的。慢性盆腔炎还可能导致月经不调，影响到输卵管堵塞还会导致女性不孕的。经常感觉不舒服就要去医院检查了，不要拖延到越来越严重才去医院检查。

10、慢性盆腔炎后宫外孕发生率是正常妇女的8~10倍。慢性盆腔炎会有慢性盆腔痛，炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。通常盆腔炎性疾病会反复发作，根据不同的情况选择治疗方案，不孕患者多采用辅助生殖技术协助受孕，慢性盆腔痛多采用对症处理或给予中药、理疗等综合治疗，输卵管积水者需行手术治疗。盆腔炎性疾病反复发作者，抗生素药物治疗的基础上，可根据具体情况选择手术治疗。

11、慢性盆腔炎治疗虽然不难，但需要一定的钱，那么慢性盆腔炎治疗费用有哪些呢？

12、慢性盆腔炎可以通过使用各方面来缓解病情的，总共治疗的费用大概是在3000元左右，所以患者在发病早期应该及时进行检查，可以有效避免出现症状更加严重的现象，慢性盆腔炎需要及时的进行治疗，改善的合理的进行治疗。考虑地区的差异，价格方面变动也是比较大。建议还是需要去当地的三甲医院进行进一步的咨询和治疗改善。

13、通常情况下，盆腔炎的治疗为药物治疗，抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径，应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，注意疗程足够，且可联合中药治疗，以期取得更好疗效；根据药敏结果选择合适的抗生素，治疗周期为7到14天，费用因人而异，但总体来说，盆腔炎的治疗费用是不贵的。

二、女性慢性盆腔疼痛综合征的症状

慢性盆腔疼痛综合征是很常见的疾病，所以大多数的女性都会想要知道慢性盆腔疼痛综合征的一些治疗方法。下面为您精心推荐了女性慢性盆腔疼痛综合征的表现，希望对您有所帮助。

(1)疼痛：包括会阴、耻骨上、阴茎、阴囊、腹股沟、下背部以及尿道部位的疼痛和不适，特别是阴茎和龟头口部的疼痛。

(2)各种不同程度的尿路刺激症状或排尿梗阻症状：包括尿急、尿频、尿痛、排尿踌躇、排尿中断(所谓“脉冲”式排尿异常)、尿线变细和尿后滴沥。

慢性盆腔疼痛综合征常规体检和神经系统检查无异常发现，但多数患者直肠指诊可发现肛门括约肌较紧及前列腺可有压痛、前列腺周围组织紧张，膀胱镜检查可见轻、中度膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

慢性盆腔疼痛是最常见的由子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫肌瘤，或疤痕(粘连)在腹部或骨盆以下盆腔感染或手术所引起。有些妇女骨盆疼痛有可能跟泌尿道或肠道疾病有联系，包括肠易激综合症。

有时，女性慢性盆腔疼痛一直没有明确的原因，即使经过详细的测试。而其它时候，经过治疗一个原因引起的疼痛之后，受影响的神经不停止传输疼痛信号。这就是所谓的神经性疼痛，是一种慢性疼痛。

约半数的妇女慢性盆腔疼痛报告显示有长期的身体或性虐待。尽管还没有充分的证实，以前或现在的虐待与慢性骨盆腔疼痛都密切相关。

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。

1、活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。

2、寒凝气滞型：治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。

3、气虚型：加党参15g、白术9g、黄芪15g。

单一用药往往难以取得理想效果，多采用联合用药。应特别注意药物的相互作用，经常检查药物的反应，尽量减少药物的种类和剂量，以减少副反应和费用。

1)分类：包括非甾体抗炎药(NSAIDs)，NSAIDs和作用较温和的麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂。

2)不良效应：NSAlDs具有胃黏膜损伤和肾损害的副作用，而麻醉剂的成瘾性更令人担忧。

3)耐受性：但当耐受性比较好时。

4)疗效：三种药物对合适的患者(可自觉控制用药，无药物滥用史者)均可获得良好的疗效。

约半数的慢性疼痛患者合并抑郁。

作用：抗抑郁药不仅可对抗抑郁情绪，还有机制未明的镇痛作用。抗抑郁药用于慢性疼痛的疗效并不十分可靠，但由于可作为麻醉药的替代品且不易被滥用、依赖性低的优点而被广泛应用。

治疗CPP的过程中，针对胃肠症状，膀胱刺激症状和骨骼肌肉痛等，还需熟悉解痉药，肌松药等的使用方法。

但也可请专科医生会诊，指导用药。对于性功能障碍的患者，还需要指导外用阴道润滑剂等方法。

醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)可通过抑制卵巢功能减少盆腔充血，以缓解相关疼痛。

GnRH-a已被建议用于鉴别妇科原因和非妇科原因的疼痛。

值得注意的是，它对肠激惹综合征也有缓解作用，可能是降低血清松弛素的缘故。

3.手术方法：大致有3种基本的手术方法用于治疗CPP：

①切除可见的病灶，恢复解剖，尤其是腹腔镜手术;

总的现状是针对各种术式均缺乏广泛的、规范化的研究，临床医生需谨慎接纳相关结论。

慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗应根据其具体情况来定，常见以下手术方式：

腹腔镜下粘连松解是治疗慢性盆腔痛的一种有效方法，它可以在直观下用电凝、电切、激光、氩气等方法将粘连分离，绝大多数粘连均能成功分离。腹腔镜粘连松解术能使80%以上的慢性盆腔痛症状消失或缓解。

在腹腔镜可看到病变呈典型的蓝黑色、棕黑色、棕色、红色斑点或斑块或卵巢形成巧克力囊肿，有时病变为不典型的膜状或絮状粘连带。

一般肉眼可确诊，可疑者需取活检行组织学诊断。

治疗方式：取决于病灶的部位和大小。

对于较大的病变，汽化或切除均有帮助，但直径5mm以上者最好还是切除更为彻底侵及膀胱或肠管的子宫内膜异位症，如病变体积较大或浸润较深时，应请外科医生协助解决。

③子宫骶骨神经切除术、骶前神经切除术：子宫骶骨神经切除术是比较容易的手术。

腹腔镜下子宫切除已成常规手术，技术要求不复杂，可根据病人具体的情况实施腹腔镜下全子宫切除术(LTH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜下筋膜内子宫切除术(LIH)、腹腔镜下次全子宫切除术(LSH)等。

就治疗粘连性病变而言，腹腔镜的疗效要优于开腹手术。尽管缺乏二次探查的证实，几项通过治疗盆腔粘连来缓解疼痛的临床研究结果还是鼓舞人心的，疼痛缓解率为65%～84%。

对没有明显器质性病变，但有心理障碍的患者应进行心理治疗。可从简单的方法开始，如从教育和消除疑虑入手，逐步进行特殊的心理治疗技术，如放松疗法、认知疗法、支持疗法、催眠术等。

主要着眼点是放在病人主观认识问题上，通过病人对己、对人或对事物的看法与态度的改变，使所出现的心理问题得到改善。认知疗法在临床上适用于因抑郁症引起CPP的患者。

对于应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与心境较为合适，可以帮助病人振作精神、恢复体力、消除疲劳、稳定情绪。包括肌肉放松训练、想象性放松及深呼吸放松法。

是一种较为有效的止痛方法，其中经皮电神经刺激单元(TENS)和生物反馈法的疗效较为显著。经阴道TENS可能对盆腔肌肉组织和内脏产生有益的刺激而获得令人鼓舞的止痛效果。

对于头痛的疗效较好，对CPP的直接效果尚缺乏资料。但在生物反馈治疗期间，最易于建立相互信赖的医患关系，这往往比治疗本身更有意义。

三、如何治疗慢性盆腔痛

1、慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗应根据其具体情况来定。

2、对没有明显器质性病变，但有心理障碍的患者应进行心理治疗。可从简单的方法开始，如从教育和消除疑虑入手，逐步进行特殊的心理治疗技术，如放松疗法、认知疗法、支持疗法等。

3、单一用药往往难以取得理想效果，多采用联合用药。应特别注意药物的相互作用，经常检查药物的反应，尽量减少药物的种类和剂量，以减少副反应和费用。

4、（1）止痛药包括非甾体抗炎药（NSAIDs），NSAIDs和作用较温和的麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂。

5、（2）抗抑郁药抗抑郁药不仅可对抗抑郁情绪，还有机制未明的镇痛作用。抗抑郁药用于慢性疼痛的疗效并不十分可靠，但由于可作为麻醉药的替代品且不易被滥用、依赖性低的优点而被广泛应用。

6、（3）器官特异性药物治疗CPP的过程中，可针对胃肠症状，膀胱刺激症状和骨骼肌肉痛等。

7、（4）其他药物如醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）可通过抑制卵巢功能减少盆腔充血，以缓解相关疼痛。GnRH-a已被建议用于鉴别妇科原因和非妇科原因的疼痛。

四、慢性盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛（CPP）指非周期性、持续达6个月以上（也有认为达3个月以上）、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一。盆腔痛有急性和慢性之分。慢性盆腔疼痛的特点是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。

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