不孕真凶不是痛经是子宫内膜异位症

近日，“痛经的人是不易受孕体质”话题登上热搜引发热议。痛经是指女性在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或伴腰骶酸痛，甚至剧痛晕厥，影响正常工作及生活的疾病。不少人认为痛经和生育问题有关联，认为生孩子后就可以不痛经了。对此，广东省中医院生殖医学科主任医师吴爱华表示，这些说法都是不准确的。

A　痛经会导致不孕吗?

如果由于子宫内膜异位症导致，可能不孕

女性痛经主要分原发性痛经和继发性痛经两种类型。

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，是由“前列腺素”引起的，占痛经的90%以上。继发性痛经是指有盆腔器质性疾病引起的痛经，最常见的病因有子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎等。

从中医角度来看，痛经的病机主要有“不通则痛”和“不荣则痛”两种。不通则痛是由于气机郁滞、血行不通所致，有些女性朋友生气以后、喝冷饮吃雪糕以后会出现痛经，就是由于情绪郁闷或饮食生冷导致的气血不通而产生痛经。

不荣则痛则是指气血或肝肾不足、身体失养所致，有些女性朋友可能会在生病以后、过度劳累以后而出现痛经，正是由于疾病或劳累耗伤气血、损伤肝肾而导致的身体失于调养而导致痛经。

痛经有可能是由于子宫内膜异位症引起的，无论是子宫内膜异位囊肿，还是子宫腺肌症，都有可能会影响到排卵，也可能会影响到胚胎的着床，这个就会导致相应的可能发生的不孕症。或者还有一种情况，就是这种子宫内膜异位症会引起输卵管的不通畅或者完全阻塞，也有可能会诱发不孕症。

但是并不是说所有痛经的妇女都会不孕，其实这个几率也并不是很高，不用太过于担心。

B　生育后就不会痛经吗?

原发性痛经不会因生育而改善

很多人会说生了孩子就不痛经了，这个说法对吗?

确实有很多人生了孩子之后痛经就缓解了，或者完全不痛经，它的原理在于哪呢?就是痛经如果是由子宫内膜异位症引起的，那么在你怀孕以及生育这个过程中，就至少有十个月以上月经不来潮的情况下，它异位的子宫内膜就会坏死，不再生长，它没有生命力的时候，也就没有在异常位置的一个出血，就不引起疼痛了。

但这并不是一个好的信号，如果你在生育后痛经减弱了，不要感到幸运，而是应该第一时间去医院做一个B超检查，因为继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病引起，而这些疾病都可能引发不孕症。

并且并不是所有的人生完小孩痛经都会好，原发性痛经不会因生育而改善。而且有些女性本来不痛经，但是生完孩子有可能造成宫颈或者宫腔的粘连导致痛经。

所以呢，这句话不是绝对的。

C　如何缓解痛经?

痛经严重少吃生冷，出汗后不要马上吹空调或洗澡

缓解痛经除了有大众熟知的外敷热水袋、喝红糖生姜水以外，还有很多中医办法，比如艾灸、中药泡脚、穴位贴敷等外治办法，以及内服中药、生活调护等，对缓解痛经效果都非常理想。除此之外，还可借助止痛药，如布洛芬、阿司匹林等药物来缓解。痛经严重的女性朋友，少吃生冷、出汗以后不要马上吹空调或洗澡、睡前温水沐足，这些都是有效保护女性阳气的好方法。

另外，提醒各位女性朋友，网上流传的高温石墩子缓解痛经的方法虽有一定道理，但并非科学的方法。坐在高温的石墩子上，不仅存在被烫伤的风险，还会刺激尿道，使尿道充血，导致“有尿意却尿不出来“的情况，最终导致尿路感染。

D　痛经需要治疗吗?

止痛后无明显缓解应及时就医确诊

临床发现很多女性朋友都会在出现疼痛的时候才就医治疗，这其实是一个误区。

如果女性朋友有以下任一症状:经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠涨，采用止痛措施无明显缓解，应去到医院及时确诊原因，由专业的医生做诊断和相应的治疗。很大一部分痛经的患者，并没有明显的器质性的改变，比如说子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿或者子宫腺肌症这些病症。但是如果你有痛经，来医院检查一下，及早治疗会更好。

科普

子宫内膜异位症　　

当子宫腔里的内膜“跑到了”宫腔以外，并在相应部位种植、生长，这种情况统称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜也会随着月经周期出血脱落，当脱落的子宫内膜无法通过自然通道排出体外时，它们会在局部积聚并逐渐形成结节、包块。育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群。

采写:南都记者　杨丽云

通讯员　张靓雯　查冠琳

实习生　庄欣锐