紫癜　(什么是紫癜)

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一、得了紫癜疾病都有那些危害

紫癜是皮下出血的表现，一般皮下出血在直径在3~5毫米者为紫癜。身体皮肤不经意的或轻轻一碰就出现青紫，称为紫癜。是因皮肤血管壁及周围组织异常所致的出血性疾病，使毛细血管壁变薄，脆性增加，易引起出血，特点是自发性出现瘀点或瘀斑。常见的紫癜有： 1、单纯性紫癜——是健康人中所见的轻度紫癜，是指无其他病症，自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜，不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。束臂试验(血管脆性试验)阳性，其他止血功能均正常。主要见于女性，部分患者的血小板功能异常。本病的预后一般良好，不会对健康构成严重危害。紫斑较轻者，不需治疗，多可自愈，也可以适当的服用一些维生素C。预防上应采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后应注意休息。 2、过敏性紫癜——属于一种毛细血管变态反应性疾病，紫癜反复出现，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，紫癜高出皮肤，常伴有过敏皮疹、关节痛或腹痛、发热、感染及全身不适等症状。 3、原发性血小板减少性紫癜：是一种免疫性疾病，特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种： 1）急性型多为10岁以下儿童，病情相对较重，合并脊髓或颅内出血者，可危及生命。 2）慢性者多为20-50岁，女性为男性的3-4倍。病情较轻，起病隐袭，患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向。 4、继发性血小板减少性紫癜：是由某些特定原因引起紫癜，常见的为： 1）药物性紫癜：可引起紫癜的常见药物有：磺胺类、氯噻嗪类、利福平、阿斯匹林、抗肿瘤药物等； 2）感染性紫癜：如病毒性肝炎、伤寒、风疹等疾病引起的血小板减少性紫癜。 3、骨髓性血小板减少，见于肿瘤病人化疗、放疗对骨髓的抑制，肿瘤浸润骨髓、白血病、再障等。其他原因，如脾功能亢进、DIC等。紫癜的危害：因紫癜属于出血性疾病，所以因紫癜的病因不同，病情、预后及危害不同，单纯性紫癜一般无明显危害；过敏性紫癜多并发肾脏病变；血小板减少性紫癜的危害主要是引起不同程度的出血，重者为内脏或颅内出血。出现紫癜后，应做有关检查，如血常规、血小板、出凝血时间等，明确病因后，针对病因积极治疗。

二、什么是紫癜

1、过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病。主要表现有皮肤紫癜，胃肠症状，关节肿痛及泌尿系统症状。多见于5岁以上小儿。

2、病因尚不清楚，可能由于某种致敏原引起的变态反应所致，但直接致敏原尚不明确。起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，经1～3周潜伏期后发病。

3、此外，病毒如麻疹，流行性腮腺炎等，寄生虫如蛔虫，钩虫等，食物如鸡蛋、鱼、虾等，药物如氯霉素，水杨酸盐等，其它如虫咬、花粉等均可能成为致敏原；使体内发生自身免疫反应，以致毛细血管发生炎性改变。

4、基本病变为毛细血管壁的炎性反应，毛细血管的通透性增加，血浆及血细胞渗出，引起水肿及出血。小动脉及小静脉也可受累，小血管的周围有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，也可有嗜酸粒细胞的浸润及不同程度的红细胞渗出，受累血管的周围还可有核的残余及肿胀的结缔组织，小血管的内膜增生，并出现透明变性及坏死，使血管腔变窄，甚至梗塞，并可见坏死性小动脉炎。皮肤及胃肠道都可见上述改变，关节腔内多见浆液及白细胞渗出，但无出血，输尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血，并常累及肾脏，紫癜性肾炎的病理变化轻重不等。轻者为局灶性肾炎，比较多见，重者为增殖性肾炎伴新月型改变，免疫荧光检查可在肾小球上发现C3和IgG，还可见到纤维蛋白原沉积，在血管系膜上也发现有IgA。

5、发病较急，除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般症状外，主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同，以皮肤紫癜最多见，可单独出现，亦可同时或先后伴有关节，胃肠或泌尿系统症状。

6、一、皮肤紫癜：常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作

7、二、胃肠症状：不少患儿有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前，应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致肠功能紊乱，甚至诱发肠套迭。

8、三、关节症状：部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

9、四、泌尿系统症状：因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血尿及微量蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2～3周内出现，也有于紫癜消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。部分患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。血尿、蛋白尿可持续数月或数年，最后多数仍能完全痊愈。极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功衰竭。

10、五、其它症状：偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失语等，严重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。

三、紫癜怎么治疗

你好；紫癜皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。过敏性紫癜的治疗；1、寻找并去除诱因，避免可疑的有关食物和药物；清除感染病灶，可适当应用抗生素。

2、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。

3、单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3-5克，或甘草甜素等治疗。

4、对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者，可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d，每日一次口服，或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注，病情好转后改强的松口服，逐渐减量停药。疗程一般1~2周，肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳，也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗，疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。

5、对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物，如双嘧达莫（潘生丁）、肝素或低分子肝素钙，也可用中药致康胶囊。

6、对症治疗关节肿痛者可口服阿司匹林（勿用于合并肠道出血的患者）；腹痛明显者可注射654-2；消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗，必要时限制饮食；发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。

7、中医治疗中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴，因风热或湿热外袭与气血相搏，致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。

建议你可以采用中西医结合治疗，西药治疗紫癜副作用很大往往对肝肾的损伤很大，造成肝肾的并发症。由于引起的紫癜的原因很多，往往治疗起来很容易反复，但是一定要坚持治疗，治愈后还是要在日常生活中加以注意，要定期的复查以免复发

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